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红胎记(鲜红斑痣)与血管瘤的区别

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红胎记是民间俗称,医学上叫做鲜红斑痣,过去传统的分类把红胎记(鲜红斑痣)分为毛细血管瘤一类,国内至今仍在应用的是传统的血管瘤概念和分类方法,将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤,并根据其外表特征分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤三类,其中毛细血管瘤有草莓状血管瘤和葡萄酒斑血管瘤两种。海绵状血管瘤是发生于皮下软组织内、表现为柔软的海绵状团块的血管瘤的统称。传统血管瘤分类法是以血管瘤的外表特征为依据的,长期临床实践证明该分类法虽然有形象、直观等特点,但也存在着明显的缺陷,该分类法难以反映血管瘤病变的本质,如同属于毛细血管瘤的草莓状血管瘤有自然消退的趋势,而葡萄酒斑血管瘤则终身存在,部分海绵状血管瘤有消退的趋势,但也有部分海绵状血管瘤持续发展终身。

胎记.jpg

Mulliken以血管内皮细胞的病理学特征为依据提出新的分类方法,将先天性血管病变(国内统称为血管瘤)分为属于真正肿瘤的血管瘤和发育异常的血管畸形两大类。二者在发病机制、临床表现、预后及治疗等方面有着显著的不同。肿瘤类以血管内皮细胞增殖和生长的生物特性为特征,血管畸形类为毛细血管、静脉或动脉的异常扩张和沟通,是正常内皮细胞的组织结构和生物特性。其血管瘤为旧分类中的草莓状血管瘤,其它则归于血管畸形。

血管瘤瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞,并有成血管现象和肥大细胞聚集,具有内皮细胞增殖的增生期、消退期。

血管畸形为衬有内皮细胞的血管或淋巴管的结构异常,除中线型微静脉畸形外,均不能自行退化并随年龄增长而增大,在临床上可进一步分成低流量型和高流量型两类。此分类是根据血管畸形形成的机制及病变发生的部位等而定,得到我国学者赞同并应用。

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